석회 제거 후에도 지속되는 어깨 통증: 원인과 치료 방법

어깨 통증은 일상생활에 큰 영향을 미치며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 석회화 건염은 어깨 통증의 흔한 원인 중 하나로, 석회가 어깨 힘줄에 축적되어 통증을 유발합니다. 충격파 치료를 통해 석회를 제거했음에도 불구하고 통증이 지속되는 경우, 이는 다른 원인이 있음을 시사합니다. 이번 글에서는 석회 제거 후에도 지속되는 어깨 통증의 원인, 진단 방법, 그리고 적절한 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

석회화 건염과 충격파 치료

1. 석회화 건염의 정의

석회화 건염은 어깨의 힘줄에 석회가 축적되어 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 주로 회전근개 힘줄에 발생하며, 갑작스러운 통증과 운동 제한을 초래할 수 있습니다.

2. 충격파 치료의 효과

충격파 치료는 고강도의 음파를 이용하여 석회를 분해하고, 혈류를 증가시켜 조직 재생을 촉진하는 치료 방법입니다. 석회화 건염의 치료에 효과적이며, 많은 환자들이 이 치료를 통해 통증이 감소하고 운동 범위가 개선됩니다.

석회 제거 후 지속되는 통증의 원인

1. 힘줄 손상

석회가 제거된 후에도 통증이 지속되는 주된 원인은 힘줄 손상입니다. 석회가 생긴 이유는 힘줄에 지속적인 미세 손상이 누적되었기 때문입니다. 이 손상은 석회가 제거된 후에도 남아 있을 수 있으며, 통증과 기능 장애를 유발합니다.

• 미세 손상: 힘줄에 반복적인 스트레스가 가해져 작은 손상이 지속적으로 발생
• 염증: 손상된 힘줄에 염증이 남아 통증을 유발

2. 회전근개 파열

회전근개는 어깨의 안정성을 유지하고 움직임을 돕는 중요한 구조물입니다. 회전근개가 부분적으로 또는 완전히 파열되면, 심한 통증과 운동 제한이 발생할 수 있습니다. 석회가 제거된 후에도 회전근개 손상이 남아 있을 수 있습니다.

• 부분 파열: 일부 힘줄 섬유가 손상된 상태
• 완전 파열: 힘줄이 완전히 끊어진 상태

3. 어깨 관절낭염

어깨 관절낭염(동결견)은 어깨 관절 주머니에 염증이 발생하여 통증과 운동 제한을 유발하는 질환입니다. 석회화 건염 치료 후에도 어깨 관절낭염이 동반될 수 있습니다.

• 증상: 어깨의 심한 통증과 운동 범위 제한
• 치료: 물리치료, 약물 치료, 경우에 따라 수술적 치료

4. 기타 원인

기타 원인으로는 어깨 관절염, 점액낭염, 신경 압박 등이 있습니다. 이러한 원인들은 어깨 통증과 기능 장애를 유발할 수 있으며, 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요합니다.

진단 방법

1. 임상 평가

의사는 환자의 증상, 병력, 신체 검사를 통해 초기 평가를 실시합니다. 어깨의 움직임, 통증 부위, 통증 강도 등을 평가하여 추가 검사의 필요성을 판단합니다.

2. 영상 검사

• X-ray: 어깨 관절과 뼈의 상태를 확인할 수 있으며, 석회화 여부를 평가합니다.
• 초음파: 힘줄, 근육, 점액낭 등을 평가하여 손상 여부를 확인합니다.
• MRI: 회전근개 손상, 관절낭염, 기타 연조직 손상을 정확하게 평가할 수 있는 검사입니다. 어깨의 상세한 구조를 확인할 수 있습니다.
• CT: 뼈와 관절의 자세한 구조를 확인할 수 있으며, 필요한 경우 사용됩니다.

치료 방법

1. 비수술적 치료

• 물리치료: 물리치료는 근육과 힘줄을 강화하고, 관절의 운동 범위를 회복시키는 데 도움이 됩니다. 초음파 치료, 전기 자극 치료, 스트레칭 등이 포함됩니다.
• 약물 치료: 항염증제와 진통제를 사용하여 염증과 통증을 줄입니다. 스테로이드 주사는 심한 염증을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다.
• 운동 치료: 근력 강화 운동과 스트레칭을 통해 어깨의 기능을 회복합니다. 전문가의 지시에 따라 정확한 운동을 수행하는 것이 중요합니다.

2. 수술적 치료

비수술적 치료로 호전되지 않는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료는 손상된 구조를 복원하고, 염증을 제거하는 데 도움이 됩니다.

• 관절경 수술: 최소 침습 수술로, 작은 절개를 통해 어깨 내부를 시각화하고 손상된 구조를 복원합니다.
• 개방 수술: 심한 손상이나 복잡한 문제의 경우, 개방 수술을 통해 직접적인 접근과 복원을 수행합니다.

생활 습관과 예방

1. 올바른 자세 유지

일상생활에서 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 잘못된 자세는 어깨에 불필요한 스트레스를 가하여 손상을 유발할 수 있습니다.

• 컴퓨터 사용 시: 모니터를 눈높이에 맞추고, 어깨를 곧게 펴고 앉습니다.
• 스마트폰 사용 시: 스마트폰을 눈높이에 맞추어 사용하고, 고개를 숙이지 않도록 주의합니다.

2. 규칙적인 운동

규칙적인 운동은 어깨 근육과 힘줄을 강화하고, 유연성을 유지하는 데 도움이 됩니다. 어깨와 상체 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 실시합니다.

• 어깨 강화 운동: 로우 머신, 덤벨 리프트, 저항 밴드 운동 등
• 유연성 운동: 스트레칭, 요가, 필라테스 등

3. 적절한 휴식

과도한 사용이나 부상 후에는 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 어깨를 무리하게 사용하지 않도록 주의하고, 통증이 있을 때는 적절한 휴식을 취합니다.

결론

석회화 건염으로 인한 어깨 통증이 충격파 치료 후에도 지속된다면, 이는 다른 원인이 있을 수 있음을 시사합니다. 힘줄 손상, 회전근개 파열, 어깨 관절낭염 등 다양한 원인이 있을 수 있으며, 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요합니다. 정형외과를 방문하여 CT나 MRI를 통해 정확한 진단을 받고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 올바른 자세와 규칙적인 운동을 통해 어깨 건강을 유지하는 것이 중요합니다.